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全麻下行经尿道前列腺电切术病例报道
2015-03-25 16:32 发布人:天津中医药大学二附属医院

      患者刘某,85岁,主因“进行性排尿困难2年”,以“前列腺增生”收入院,患者既往哮喘病史20年,患者多次因尿潴留进行导尿治疗,拔除尿管后小便依旧淋漓不尽,查泌尿彩超提示:双肾轻度积水,左肾囊肿,梗阻性膀胱改变,前列腺增生伴钙化,前列腺囊肿,残尿量620ml,入院查心电图提示房室传导阻滞I度;肺功能异常:中度阻塞性通气功能障碍,最大通气量49.8%;腰椎CT提示:腰椎退行性改变,椎间盘膨出伴退变、积气。麻醉科会诊认为,目前患者情况为椎管内麻醉禁忌,同时存在肺部基础病及肺功能情况,增加全身麻醉气道及通气管理风险,告知患者及其家属麻醉风险后,患者家属为保证老人的生活质量拒绝接受局麻下的膀胱造瘘手术,希望接受经尿道前列腺电切术。在患者年龄、体质、病情等多种因素影响下,科室主任王旭光从各专科角度与麻醉科进行了认真、严谨、深度的分析讨论,最终提出了合理治疗方案。患者于2015年3月3日在全麻下行经尿道前列腺电切术,术中麻醉科大夫全力配合,王主任严格仔细检查每部分的前列腺腔,并电凝每一处的喷血血管,防止术后出血,并将手术时间控制在1.5小时内,以防止水中毒。术后患者恢复良好,生命体征平稳,现在可自主控制排尿。

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